Paracetamolis, statinai, kosulį slopinantys vaistai ... ką reikia žinoti apie prieštaringai vertinamus vaistus

Statinai: pavojinga juos sustabdyti

Kam jie naudojami? Šie cholesterolio kiekį mažinantys vaistai yra veiksmingiausi mažinant „blogojo“ cholesterolio (MTL) kiekį kraujyje. Jie 30% sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos avarijų riziką.

Kodėl ginčas? 30% prancūzų, gydytų lipidų kiekį mažinančiais vaistais, juos sustabdė (2018 m. Duomenys) paskelbus profesorių Even ir Debré knygą, taip pat dėl ​​nepasitikėjimo kardiologiniais vaistais, ypač po Mediatoriaus skandalo , "Neseniai atlikto Bordo tyrimo duomenimis, jei gydymas nebūtų nutrauktas, būtų buvę galima išvengti maždaug 8000 mirčių“, perspėja profesorius Éric Bruckert, endokrinologas ir tarnybos„ Pitié Salpêtrière “(Paryžius) vadovas.

Kaip tinkamai jais naudotis? Įsitikinkite, kad gydymas pagrįstas. " Antikolesterolis yra labai naudingas diabetikams, ypač esant dideliems pavojams, ir tiems, kurie jungia rizikos veiksnius (tabac, hipertenzija ir kt.) arba visiems tiems, kurių MTL-c lygis yra labai aukštas daugiau kaip 1,90 g / l, nurodo profesorius Bruckertas. Jie yra būtini po koronarinių avarijų, AVC, arterito (arterijų ligos) ir šeiminės hipercholesterolemijos atvejais „Kadangi statinai gali sukelti mėšlungį ir rimtesnį šalutinį poveikį (kepenų, raumenų problemas) kai kuriems rizikos grupės žmonėms, tikslas yra išgerti mažiausią veiksmingą dozę ir būti reguliariai stebimi gydytojo.


Alternatyvos: Sveikos gyvensenos palaikymas yra pagrindas (Viduržemio jūros tipo dieta, reguliarus fizinis aktyvumas). Bet to pakanka tik žmonėms, kuriems yra maža širdies ir kraujagyslių sistemos rizika. Maisto papildai, tokie kaip raudonieji mielių ryžiai, nerekomenduojami Vaistų agentūros (ANSM).

PPI: veiksminga, kai protingai paskirta

Kam jie naudojami? PPI (protonų siurblio inhibitoriai) blokuoja rūgšties sekreciją skrandyje. Šie vaistai, tarp kurių dažniausiai skiriama, sukėlė revoliuciją gydant ligas, susijusias su skrandžio rūgštingumu (skrandžio opa, virškinimo trakto refliuksą ir jo komplikaciją, kuri yra stemplės uždegimas). palengvėjimas 70–90% atvejų. Jie naudojami išnaikinti bakteriją Helicobacter pylori, atsakingą už skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas ir net skrandžio vėžį.

Kodėl ginčas? Osteoporozė, anemija, inkstų nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, Alzheimerio liga, vėžys ... jie kaltinami dėl daugelio negandų. " Iki šiol nė viena iš šių rizikų nebuvo įrodyta! sako profesorius Frankas Zerbibas, hepato-gastroenterologijos ir virškinimo onkologijos skyriaus vedėjas (Bordo universiteto ligoninė). Vieninteliai, įrodyta, kad trūksta magnio, ypač vartojant diuretikus. "


Kaip tinkamai jais naudotis? Problema: 60% PPI receptų nėra pateisinami, tai yra, kad žmonės juos gauna be jokių sutrikimų. „AšJie taip pat skiriami kaip skrandžio apsauga (nenaudingi) vartojant priešuždegiminius vaistus arba ENT simptomus, įtariamus kaip susijusius su rūgšties refliuksu, dažniausiai neteisingai, primena profesorius Zerbibas. Reikėtų uždrausti nepagrįstus ilgalaikius receptus, o ne tęstinį, o palankų gydymą mažiausia efektyvia doze ir protarpiais ar pagal poreikį. "

Alternatyvos: Operacija dėl gastroezofaginio refliukso yra rizikinga. Kiti vaistai (mažiau veiksmingi H2 receptorių antagonistai) taip pat turi daugiau šalutinio poveikio.

Vaistai nuo peršalimo: geriau apsieiti be

Kam jie naudojami? Kelios vaistų nuo peršalimo simptomai parduodami vaistinėse be recepto. Tie, kurių pagrindą sudaro antihistamininiai vaistai (feniraminas, chlorfenaminas), gali sumažinti sloga ir vandeningas akis. Kiti yra geriamieji vazokonstriktoriai, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino. Jie atitraukia nosį, sutraukdami kraujagysles.


Kodėl ginčas? Tulūzos universitetinės ligoninės farmakologinio budrumo tarnyba, Nacionalinė vaistų saugos agentūra (ANSM) ir apžvalgos 60 milijonų vartotojų ir PRESCRIBE ką tik nuskambėjo žadintuvas: vaistai nuo peršalimo sukelia per didelę riziką, palyginti su afekto banalumu. Anot jų, šalti vaistai, tokie kaip dekongestantai vazokonstriktoriai, turi rimtų širdies ir kraujagyslių ar net mirtinų pašalinių reiškinių (padidėjęs kraujospūdis, krūtinės angina) ar neurologinius (traukuliai, elgesio sutrikimai ir insultas). " Jų veiksmingumas išlieka nedidelis atsižvelgiant į simptomus ir jie nesumažina peršalimo trukmės (7–12 dienų), priduria profesorius Jean-Paul Giroud, klinikinis farmakologas (Paryžius). Remiantis antihistamininiais vaistais, jų reikėtų vartoti nedaug, nes jie turi daug kontraindikacijų (glaukoma, šlapinimosi sutrikimai, nėštumas, žindymas) atsirasti mieguistumas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, palpitacija ir regos sutrikimai. "

Kaip tinkamai jais naudotis? " Oralinės formos, be recepto, kelia didžiausią riziką, kur kas daugiau nei gydytojo paskirtos vietinės formos (nosies purškalai) nes jų koncentracija yra nuo 40 iki 50 kartų didesnė, perspėja profesorius Giroudas. Nepaisant to, vietinės formos gali sukelti šalutinį neurologinį ar kardiologinį poveikį. „Kadangi perdozavimo rizika yra reikšminga, net ir esant rekomenduojamoms dozėms, jų negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas, kad būtų išvengta lėtinio rinito.

Alternatyvos: reguliariai skalaukite nosies gleivinę jūros vandens purslais ar fiziologiniu tirpalu, gerkite pakankamai, šiek tiek pakelkite galvą miegoti.

Antituziniai vaistai: ar jie tikrai reikalingi?

Kam jie naudojami? Manoma, kad vaistai nuo uždegimo nuraminti hiperreaktyvųjį bronchą, kurį sukelia apatinių kvėpavimo takų infekcija (bronchitas ...).

Kodėl ginčas? 2019 m. Vasario mėn. Vaistų agentūra iš rinkos pašalino kosulį mažinantį vaistą, kurio sudėtyje yra fenspirido, dėl galimos širdies veiklos rizikos, taip pat dėl ​​to, kad jo sudėtyje esantys patiekalai „nėra būtini“. Po kelių dienų peržiūra PRESCRIBE Į savo juodąjį sąrašą įtraukti produktai, kurių sudėtyje yra oksomemazino (antihistamino), nes „dėl jų neurolepsinių savybių daro neproporcingą neigiamą poveikį“. " Jos veiksmingumas mažai įrodytas", - aiškina vidaus ligų, diabeto ir medžiagų apykaitos ligų (Strasbūro universitetinių ligoninių) skyriaus vedėjas profesorius Emmanuelis Andrésas, tačiau tai gali sudominti, kai kosulyje yra astma. Savo ruožtu kodeinas, darinys morfino ar dekstrometorfano veiksmingumo įrodymai yra riboti. kosulio atveju rinkodaros teisę turi tik folkodinas. " Jei šios molekulės neturi svarių veiksmingumo įrodymų, faktas, kad jos gali palengvinti eurų “, - pripažįsta specialistas.

Kaip tinkamai jais naudotis? Reikėtų vengti kosulį slopinančių vaistų nuo riebalinio kosulio, nes pastarasis leidžia iš bronchų pašalinti gleives. Jie turėtų būti skirti sausam kosuliui. Paprastai kosulį mažinantys vaistai yra draudžiami vaikams iki 6 metų. " Visi šie junginiai gali sukelti šalutinį poveikį, perspėja specialistą, pavyzdžiui, galvos sukimasis, virškinimo trakto sutrikimai ir sumišimas perdozavus dekstrometorfano, kvėpavimo slopinimas kodeinu ir kt. Bet apskritai, jei laikysimės recepto, kontraindikacijų ir dozės pagal laišką, rizika yra maža. Priešingai, apribojimai patenka į atsargumo principą. »

Alternatyvos : Kosulį palengvina aplinkos oro sudrėkinimas, pakankamas drėkinimas, šaukštas medaus, sirupas, pagamintas čiobrelių pagrindu arba karštas gėrimas.

Antidepresantai: pernelyg dažnai demonizuojami

Kam jie naudojami? Antidepresantai yra psichotropiniai vaistai, vartojami sergant depresija, obsesiniais ar nerimo sutrikimais. Jie veikia neurotransmiterius, ypač serotoniną, iš kurių pagerina smegenų veiklą, kad būtų galima geriau valdyti emocijas, mažinant neigiamą.

Kodėl ginčas? Dažnai pasireiškia mieguistumo baimė ir apskritai nebūti savimi. " Tai visai priešingai, prieštarauja profesoriui Antoine'ui Pelissolo, CHU skyriaus psichiatrijos skyriui „Henri-Mondor“ („Créteil“), nes antidepresantai leidžia atsidurti tokiam, koks buvai prieš depresiją. "Kalbant apie priklausomybės reiškinį:" yra painiava su kitomis psichotropinėmis molekulėmis (anksiolitikai, trankvilizatoriai, neuroleptikai), paneigia specialistas. Skirtingai nuo anksiolitikų, antidepresantai nesukelia priklausomybės. "

Kaip tinkamai jais naudotis? " Vartojimo trukmė dažnai yra menkai įvertinta, apgailestauja profesorius Pelissolo. Gydymas dažnai nutraukiamas, kai tik jis pagerėja, esant atkryčio rizikai. Jie turėtų būti tęsiami praėjus mažiausiai 6 mėnesiams po pasveikimo, todėl gydymo trukmė gali būti ilgesnė vieneriems metams, o kelioms savaitėms nutraukti pusės dozės vartojimą. "

Alternatyvos: Psichoterapija (kognityvinė elgesio terapija) yra naudinga ir gali pakeisti antidepresantus sergant lengva depresija. Jie papildo sunkias formas, kaip ir natūralūs metodai (reguliarus fizinis aktyvumas, rūpinimasis savimi, atsipalaidavimas, sophrologija ir kt.).

Paracetamolis: ne toks nekenksmingas

Kam jis naudojamas? Paracetamolis pasižymi analgetinėmis ir karščiavimą mažinančiomis savybėmis (nuo karščiavimo). Jis vartojamas nuo lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo. Jo suvartojimas per 10 metų padidėjo 53%.

Kodėl ginčas? Paracetamolis seniai buvo trivializuotas ir pastaruoju metu tapo „pavojingas“ visuomenės nuomone. ANSM mano, kad prancūzai suvartoja per daug paracetamolio, ir 2018 m. Pabaigoje pradėjo viešas konsultacijas, siekdami geriau informuoti apie kepenų toksiškumo riziką netinkamo vartojimo atveju.

Kaip tinkamai jais naudotis? 2018 m. ANSM priminė, kad paracetamolis yra saugus ir veiksmingas vaistas normaliomis naudojimo sąlygomis. " Didžiausia dozė yra 3 g per parą, gydantis savarankiškai ir pagyvenusiems žmonėms, ir 4 g pagal receptą, išsami informacija profesorė Gisèle Pickering, farmakologė (CHU Clermont-Ferrand). Jei neseniai buvo sumažinta savaiminių vaistų dozė, sveikatos priežiūros institucijos nori nusiųsti žinią, kad „be recepto“ nereiškia „nekenksmingas“. Iš tikrųjų, paracetamolis yra paslėptas keliose ypatybėse, dėl kurių gali kilti perdozavimo ir kepenų pažeidimų. "

Alternatyvos: esant uždegiminiam komponentui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurių vienas iš atstovų yra ibuprofenas. Bet „ lengvas ar vidutinio stiprumo skausmas (karščiavimas, dantų skausmas, galvos skausmas, į gripą panaši liga, kūno skausmai, skausmingi laikotarpiai, artrito skausmas ir kt.), paracetamolis išlieka pasirinktu vaistu, po kurio eina ibuprofenas."

Kortikosteroidai: ilgalaikis šalutinis poveikis?

Kortikosteroidų fobija (kortizonas) išlieka. Tačiau jų priešuždegiminis ir imuninę sistemą slopinantis poveikis daro juos esminiais. Išmintingai ir atidžiai prižiūrint, rizika yra ribota. " Kelių dienų šalutinis poveikis beveik neegzistuoja, ramina profesorius Olivier Bourdon, Robert Debré ligoninės (Paryžius) farmacijos skyriaus vedėjas. Tai nėra tas atvejis, kai paskirta ilgą laiką. Kai kurie dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra lėtas kaulų augimas, aukštas kraujo spaudimas, raumenų ir sausgyslių problemos, nemiga, nerimas ar dirglumas, skrandžio opa, svorio padidėjimas, diabetas, ir tt Kiekvienu ženklu bus pasirūpinta kartu su kalciu ir vitaminu D, kad būtų apribotas vaikų kaulų augimo sulėtėjimas, arba vaistais nuo diabeto, siekiant kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje."

Opioidai: ar turėtumėte jaudintis?

Po narkomanų narkomanų opioidų vartojimo „epidemijos“ morfinas yra ginčų objektas. " Žiniasklaida apie šį atvejį pakenkė opioidiniams skausmą malšinantiems vaistams ir daugeliui žmonių, kuriems reikia palengvinti šias molekules, protestavo profesorius Pickeringas. Vartojamas pagal gydytojo receptą, morfinas ir jo dariniai malšina daugelį žmonių stiprių skausmų metu. Be to, opioidų pleistrai, kuriuose opioidas yra perduodamas nuolat, neturėtų būti smulkmeniški. Kodeinas, analgetikas, kuris yra morfino darinys, vartojamas esant vidutinio stiprumo skausmui, jo nebėra parduodama prekyboje, būtent tam, kad būtų išvengta netinkamo vartojimo rizikos.

Taip pat skaitykite:

⋙ juodasis narkotikų sąrašas, kurio reikia vengti

Ort Kortikoidai: 5 klaidingi supratimai apie kortizoną

⋙ Pykinimui ir vėmimui skirti vaistai nėra nekenksmingi: kokiais atvejais jų vartoti negalima

Kuo pavojingas nekaltasis paracetamolis ir kada jo reikia imtis? (Sausis 2022)


Pasidalink Su Draugais:

Makiažo tendencija: 3 būdai dėvėti rausvą

Kaip sužinoti, ar jis turi meilužę? Ženklai, kurie neklaidina